نقش موثر کتامین در درمان افسردگی های حاد

کتامین، این ماده بی حس کننده رقیب الکتروشوک درمانی (ECT) در کاهش علائم افسردگی مقاوم به درمان است.

در این مطالعه، کتامین به صورت تزریقی، از طریق IV تجویز شده است.

نتایج پژوهش جدیدی نشان می دهد که تزریق کتامین می تواند مانند الکتروشوک درمانی (ECT) در بهبود علائم در برخی از افراد مبتلا به افسردگی حاد موثر باشد.

آمیت آناند، سرپرست تیم تحقیقات و مدیر کارآزمایی‌های بالینی گفت: «ECT یا همان شوک الکتریکی بیش از 80 سال است که استاندارد طلایی برای درمان افسردگی های شدید را دارد. اما همچنین یک درمان بحث برانگیز محسوب می شود، زیرا علاوه بر اینکه باعث از دست دادن حافظه شود، نیاز به بیهوشی دارد و با برخی از بر چسب های اجتماعی همراه است.»

کتامین به عنوان دارویی برای درمان افسردگی مقاوم به درمان استفاده می شود.

دکتر آناند و تیمش تصمیم گرفتند ECT را با کتامین مقایسه کنند – کتامین نوعی داروی بی حس کننده جراحی که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در سال 2019 به عنوان دارویی برای افسردگی مقاوم به درمان (افسردگی که دست کم با دو روش درمانی مختلف بهبود نمی یابد) استفاده می شود. آناند گفت: «این بزرگ‌ترین مطالعه‌ای است که تاکنون در مورد مقایسه درمان‌های کتامین و ECT برای افسردگی انجام شده است و همچنین تنها پژوهشی است که تأثیر آن بر حافظه را اندازه‌گیری می‌کند».

حدود 400 فرد بزرگسال در این پژوهش شرکت کردند که همگی به افسردگی مقاوم به درمان مبتلا بودند. سپس، به مدت سه هفته، محققان به طور تصادفی شرکت کنندگان را به دریافت سه مرتبه ECT در هفته یا دو بار تزریق کتامین در هفته تقسیم کردند.

مقایسه کتامین با ECT برای درمان افسردگی حاد

بر اساس گزارش محققان در 24 می در مجله پزشکی نیوانگلند، به طور کلی در پایان مطالعه، 55 درصد از افراد در گروه کتامین و 41 درصد از افراد در گروه ECT دست کم 50 درصد کاهش علائم افسردگی داشتند.

هدف از انجام این مطالعه این بود که آیا کتامین می تواند تاثیر خوبی مانند ECT بر روی بیماران داشته باشد و خوشبختانه نتیجه پژوهش مثبت بود.

علاوه بر این، بیماران گروه ECT از دست دادن حافظه و اثرات اسکلتی عضلانی مانند تشنج را تجربه کردند، در صورتی که هیچ یک از این عوارض در گروه کتامین اتفاق نیوفتاد. با این حال، کتامین یک عارضه جانبی در طول درمان داشت و آن حس جدایی و گسستگی بود. در واقع، بیماران احساس می کردند از بدن خود، اطرافیان یا محیط اطرافشان جدا شده اند.

یکی از محدودیت های مطالعه جدید این بود که محققان برای یادآوری دقیق و گزارش هر گونه تغییر در فراوانی یا شدت علائم افسردگی، متکی به نظر شرکت کنندگان بودند. همچنین، شرکت‌کنندگان می ‌دانستند که چه نوع درمانی دریافت کرده‌اند و خب این آگاهی ممکن است بر باور آن ها در مورد اثرگذاری دارو تاثیر داشته باشد.

ETC اغلب به عنوان یک روش درمانی برچسب دار در نظر گرفته می شود.

لوک جلن، محقق نوروفارماکولوژی معتقد است، ETC اغلب به عنوان یک روش درمانی برچسب دار در نظر گرفته می شود و البته تبلیغات و امیدهای رسانه ای زیادی پیرامون پتانسیل درمانی کتامین وجود دارد، بنابراین ممکن است ترجیحات و انتظارات درمانی بر نتایج تأثیر بگذارد.

با این وجود، این مطالعه بر روی زیرمجموعه‌ای از بیمارانی متمرکز بود که افسردگی مقاوم به درمان داشتند، اما دوره‌های روان‌پریشی را تجربه نمی‌کردند. به گفته جلن: ECT اغلب برای افرادی که درگیر روان پریشی هستند تجویز می شود و ممکن است نتایج در این بیماران متفاوت باشد.

درمان های بهتری برای درمان افسردگی حاد مورد نیاز است

علیرغم محدودیت های این مطالعه، یافته های آن نشان می دهد کتامین می تواند به رفع نیاز فوری به گزینه های درمانی بهتر برای افسردگی شدید کمک کند. زیرا، بر اساس مطالعه‌ای که در مارس 2021 در مجله روان‌پزشکی بالینی انجام شد، تقریبا یک سوم از افراد مبتلا به افسردگی حاد که برای کاهش علائم خود دارو مصرف می کنند، در نهایت نتیجه خوبی از درمان نمی گیرند.

جلن معتقد است: «گرچه کتامین به طور بالقوه می تواند جایگزینی کمتر تهاجمی و قابل دسترس برای افسردگی مقاوم به درمان در نظر گرفته شود، اما باید این نکته مهم را در نظر داشت که تحقیقات بیشتری برای تأیید این یافته‌ها و ارزیابی اثرات بلندمدت و ایمنی درمان کتامین مورد نیاز است.»

منبع: everydayhealth.com / ترجمه: فاطمه شهابی