آیا می‌توانید تقویت‌کننده‌های کووید ۱۹ را با هم ترکیب کنید و مطابقت دهید؟
نکات کلیدی
- بر اساس راهنمای CDC، بوستر (تقویت‌کننده) کووید ۱۹ شما باید از همان مارکی باشد که واکسن اولیه را دریافت کرده‌اید.
- داده‌های کافی برای نتیجه‌گیری در مورد آنکه آیا ترکیب کردن بوسترهای کووید ۱۹ با مارک‌های مختلف واکسن کرونا بی‌‌خطر است یا نه، وجود ندارد.
- از آنجا که واکسن‌های فایزر و مُدرنا دارای مشخصات ایمنی و اثربخشی یکسانی هستند، کارشناسان بیماری‌های عفونی انتظار ندارند که ترکیب‌کردن تقویت‌کننده‌های آن‌ها به عوارض جانبی بد منجر شود.
مقامات بهداشتی اخیراً توصیه کردند که اکثر آمریکایی‌ها، یک دوز اضافی از واکسن‌های mRNA کووید ۱۹ را دریافت کنند. این بوسترها در هفته‌های آتی در دسترس قرار می‌گیرند. پس از آن سازمان غذا و داروی ایالات‌متحده (FDA) استفاده اضطراری از یک دوز تقویت‌کننده واکسن فایزر را برای گروه‌های خاصی از افراد تأیید کرد.
علاوه بر دوزهای اضافی که قبلاً برای افراد دارای نقص ایمنی متوسط تا شدید مجاز شده بود، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) در حال حاضر توصیه می‌کند در موارد زیر یک دوز تقویت‌کننده، حداقل ۶ ماه پس از دوز دوم واکسن فایزر تزریق شود:
- افراد ۶۵ سال و بالاتر
- افرادی که در آسایشگاه‌ها زندگی می‌کنند
- افراد ۱۸ تا ۶۴ سال که مشکلات سلامتی زمینه‌ای دارند یا به واسطه شغل یا محل کارشان در معرض خطر هستند
افرادی که واکسن‌های کووید مُدرنا یا جانسون اند جانسون را دریافت کردند، هنوز مجاز به دریافت بوستر نیستند. در حال حاضر CDC بطور رسمی توصیه می‌کند که در صورت امکان از همان مارکی که در ابتدا واکسن تزریق کرده‌اید، بوستر دریافت کنید.
با این حال دوزهای سوم برای افراد دارای نقص ایمنی، مستثنی هستند. CDC می‌گوید: « برای افراد مبتلا به نقص ایمنی که واکسن‌های کووید ۱۹ فایزر- بیون‌تک یا مدرنا را دریافت کرده‌اند، دوز سوم باید از همان واکسن mRNA باشد. اگر واکسن mRNA تزریق شده برای دو دوز اول در دسترس یا شناخته‌شده نیست، هر یک از این دو واکسن کووید ۱۹ mRNA می‌تواند تزریق شود.»
اما گزارش‌های متعدد نشان می‌دهد که مردم، خودشان تصمیم‌گیرنده هستند. برخی از افراد می‌گویند که پس از دریافت واکسن جانسون اند جانسون، یک بوستر mRNA دریافت کردند. بقیه ممکن است ترکیبی از دوزهای فایزر و مدرنا دریافت کرده باشند. ما در مطلب زیر با متخصصان صحبت می‌کنیم تا ببینیم آیا ترکیب و تطبیق مارک‌های واکسن در هنگام دریافت بوستر، ایمن است یا نه.
آیا می‌توانید شات‌های بوستر را ترکیب کنید؟
در حالیکه اطلاعات مربوط به تقویت‌کننده‌ها محدود است اما بیشتر شناختی که از دوزها داریم، از داده‌های مربوط به دوزهای اول و دوم فایزر و مدرنا ناشی می‌شود.
جان سوارتزبرگ، پزشک و استاد بالینی بازنشسته در بخش بیماری‌های عفونی دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه برکلی می‌گوید که داده‌های کافی وجود ندارد که نشان دهد تقویت‌کننده‌های کووید ۱۹ می‌توانند به طور ایمن با مارک‌های مختلف واکسن‌های کووید ۱۹ ترکیب شوند.
به گفته توماس روسو، پزشک، استاد و رئیس بیماری‌های عفونی دانشکده پزشکی و علوم پزشکی ژاکوبز بوفالو، در زمان عرضه اولین واکسن مردم به اشتباه فایزر را به عنوان اولین تزریق و مدرنا را به عنوان دومین تزریق، بدون هیچ گونه اثرات شدیدی دریافت کردند. او می‌گوید: « بنابراین به نظر من هیچ مشکلی از نظر ایمنی یا کارایی در مورد تلاقی این دو پلت‌فرم RNA وجود ندارد.»
CDC در حال حاضر توصیه می‌کند هنگامیکه سری‌های یک واکسن با مارک مشابه در دسترس نیست، بهتر است دوزهای بعدی را تا زمان دسترسی به همان مارک واکسن به تعویق بیندازید. اگرچه به گفته سوارتزبرگ تا کنون هیچ عوارض جانبی از ترکیب کردن مارک‌ها برای دوزهای اول و دوم گزارش نشده است. او می‌گوید: « افرادی که به خاطر در دسترس نبودن فایزر، مدرنا تزریق کردند، مشکلی نداشتند و برعکس.»
این یک مزیت است که هر دو واکسن، واکسن‌های پیام رسان RNA هستند. اگرچه آرایش (ترکیب) هر دو واکسن اختصاصی است، روسو خاطر نشان می‌کند که تفاوت در آماده‌سازی آن‌ها در کد گذاری نانو ذرات لیپید – توپ‌های کوچک چربی که از تجزیه mRNA جلوگیری می‌کنند – است.
روسو می‌گوید: «ممکن است تفاوت‌هایی در آماده‌سازی نانو‌ذرات مایع بین این دو واکسن وجود داشته باشد اما هر دوی آن‌ها کد گذاری یکسانی دارند.» در حالیکه توصیه نمی‌شود، اما ترکیب کردن مارک‌ها در هنگام دریافت بوستر احتمالاً خطرناک نیست. روسو و سوارتزبرگ هیچ گونه مشکل ایمنی را به خاطر ترکیب کردن مارک‌ها پیش‌بینی نمی‌کنند. به طور کلی، واکسن‌های فایزر و مدرنا مشخصات ایمنی مشابهی دارند. روسو می‌گوید: «آن‌ها از نظر ایمنی و کارایی، بسیار بهم نزدیک هستند.»
در مورد جانسون اند جانسون چطور؟
CDC در حال حاضر هیچ برنامه‌ای برای توصیه تزریق‌های بوستر به افرادی که یک دوز جانسون اند جانسون دریافت کرده‌اند، ندارد. با این حال، این شرکت گزارش داد که داده‌های اولیه نشان می‌دهد بوستر آن‌ها می‌تواند سطح ایمنی را افزایش دهد. بنابراین ممکن است تقویت‌کننده‌های جانسون اند جانسون نیز وارد بازار شوند.
ممکن است برای ترکیب کردن دوزهای mRNA و جانسون اند جانسون استثناء وجود داشته باشد. CDC می‌گوید برای افرادی که واکنش‌های نامطلوبی نسبت به اولین دوز یکی از واکسن‌های mRNA داشته‌اند، ممکن است واکسیناسیون با واکسن کووید جانسون اند جانسون (حداقل ۲۸ روز پس از دوز واکسن mRNA) تجویز شود. هنوز مشخص نیست که آیا این امر می‌تواند در مورد دوزهای بوستر نیز صدق کند یا نه.
این به چه معناست
CDC در حال حاضر یک دوز بوستر را فقط برای افراد دارای نقص ایمنی متوسط تا شدید و گروه‌های خاص توصیه می‌کند. با این حال ممکن است با دسترسی به اطلاعات بیشتر، گروه‌های دیگری نیز واجد شرایط دریافت دوز بوستر شوند. کارشناسان توصیه می‌کنند برای دریافت آخرین اطلاعات درباره مکان و زمان دسترسی به بوسترها با مراکز بهداشت محل زندگی‌تان مشورت کنید.
ترکیب و تطبیق ممکن است مزایایی داشته باشد
تحقیقات اولیه نشان می‌دهد که ترکیب کردن بوستر می‌تواند پاسخ‌های ایمنی قوی‌تری ایجاد کند. یک مطالعه انگلیسی که در لنست منتشر شد، نشان داد ترکیب کردن دوزهای واکسن آسترازنکا با یک واکسن mRNA در مقایسه با دریافت دو دوز آسترازنکا، پاسخ ایمنی قوی‌تری در برابر پروتئین اسپایک کووید ۱۹ ایجاد کرد.
یک مطالعه تحقیقاتی دیگر که در طب طبیعت منتشر شد نیز به نتایج مشابهی دست یافت. هنگامیکه واکسن‌های فایزر یا مدرنا به عنوان دوز دومِ آسترازنکا مورد استفاده قرار گرفتند، در مقایسه با دو دوز آسترازنکا به پاسخ ایمنی قوی‌تری منجر شد.
تحقیق روی بوستر همچنان ادامه دارد. اگر داده‌ها ثابت کند که ترکیب کردن بوستر ایمن و مؤثر است، می‌تواند به طور بالقوه از کمبود موجودی واکسن جلوگیری کرده و سرعت عرضه بوستر را افزایش دهد. سوارتزبرگ می‌گوید: «مهم‌ترین چیز، آن است که واکسینه شوید و کمتر نگران این باشید که چه واکسنی دریافت کرده‌اید. در صورت توصیه شدن بوسترها، در مورد آن‌ها نیز چنین نظری خواهم داشت.»
منبع: verywellhealth.com / ترجمه: طیبه جلایر
